Грушевидная мышца расположена в тазу: она идёт от крестца к большому вертелу бедренной кости. Её функция заключается в отведении бедра и его круговом повороте вокруг продольной оси кнаружи.
Топографически, рядом с этой мышцей проходит седалищный нерв. В случае, если мышца перегружена или имеет воспалительные изменения, нерв будет сдавлен между ней и другими костно-связочными структурами таза. Возникающая компрессия и носит название синдрома грушевидной мышцы.
Причины
Чтобы мышца стала причиной защемления нерва, необходимы определённые условия. Это может происходить в 3 случаях:
-
- Мышца сильно спазмирована и тем самым утолщена (например, избыточные физические нагрузки, длительное напряжение)
- Мышца воспалена (миозит после инфекций, переохлаждения)
- Нарушено кровоснабжение и иннервация мышцы вследствие заболеваний позвоночника (грыжа диска, травмы, остеохондроз).
У условно здоровых людей синдром грушевидной мышцы чаще возникает на фоне избыточного напряжения данной мышцы. Так, боль в ягодице появляется после бега, вследствие долгого сидячего положения за работой.
Клиническая картина
Поскольку седалищный нерв несёт в себе чувствительные и двигательные волокна, симптомы будут соответствующие. Синдром будет проявляться болью разного характера: у кого-то острой, в момент самой компрессии, а у кого-то тупой и ноющей вследствие длительного существования синдрома.
Кроме боли наблюдается нарушение чувствительности: покалывание, онемение, мурашки, которые распространяются от ягодицы по ходу нерва, вплоть до самой стопы. При сильно выраженном сдавлении человек не в состоянии совершать движения в конечности.
Если синдром грушевидной мышцы существует длительно, то у такого человека часто формируется хромота. А чтобы избежать неприятных симптомов, он бережёт больную сторону, из-за чего впоследствии там развивается мышечная атрофия.
Диагностика
Синдром грушевидной мышцы врач определяет, исходя из жалоб, осмотра и проведения функциональных тестов (Пейса, Миркина, Фрайберга и др.). Инструментальные методы помогают доказать или опровергнуть другую патологию опорно-двигательного аппарата.
Мышечная ткань оценивается по результатам УЗИ, МРТ, а изменения в костях и суставах выявляются на рентгене.
Лечение
Синдром грушевидной мышцы преимущественно лечится симптоматически. Задача врача — выяснить причину компрессии седалищного нерва и устранить её. А прежде всего нужно обезболить пациента, что достигается назначением НПВС, реже гормонов.
Грушевидной мышце на время лечения необходимо обеспечить покой: отказаться от определённой физической активности и напряжения, а также изменить образ жизни (если много сидели — чаще вставать). Главным пунктом устранения компрессии являются лечебные упражнения, направленные на растяжение мышцы.
Мануальная терапия и физиопроцедуры положительно влияют как на саму мышцу, так и на седалищный нерв, восстанавливая его нормальную работу.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
+7 (812) 923 23 22
