Неврит лучевого нерва
Лучевой нерв иннервирует сразу несколько мышечных групп, расположенных и вдоль плечевой кости, и в предплечье, и в кисти руки. Благодаря ему возможны такие движения, как разгибание плеча, предплечья и основных фаланг кисти, поворот предплечья и кисти кнаружи.
Часть волокон отвечает за чувствительность задней поверхности плеча, предплечья и частично кисти. Поскольку протяженность нерва большая, воспалительный процесс может локализоваться на любом участке, что вызовет определённое количество и интенсивность симптомов.
Причины
Надо отметить, что лучевой нерв расположен довольно близко к поверхности кожи. Поэтому его повреждение и воспаление происходит довольно легко, без чрезмерного действия внешних факторов.
Причинами неврита лучевого нерва являются:
- Травмы разного характера (ушибы, переломы плеча и предплечья, падения с высоты)
- Сахарный диабет (как часть проявления диабетической полинейропатии)
- Подагра
- Инфекции (туберкулёз, бактериальные артриты)
- Интоксикация
- Длительная компрессия (сдавление жгутом)
- Резкий и неадекватный подъём тяжестей.
Зачастую у человека уже имеется предрасположенность к возникновению неврита (малые анатомические аномалии), а пусковым механизмом заболевания становится стресс, переохлаждение конечности, простуда.
Симптомы
Клиническая картина неврита лучевого нерва зависит от того, на каком уровне повреждён и/или воспалён нерв.
Для поражения в верхней трети плеча: невозможность разогнуть предплечье и кисть, повернуть предплечье кнаружи, отвести в сторону большой палец, а на коже первых 3-х пальцев снижена или извращена чувствительность («мушки», жжение)
Для поражения средней трети плеча: разгибательный рефлекс в локте и предплечье присутствует, но предплечье не развернуть кнаружи, снижена чувствительность кожи пальцев.
Для поражения нижней трети плеча: невозможность или сложность разгибания пальцев и кисти, нарушение чувствительности кожи на тыльной (задней) поверхности кисти.
При прогрессировании неврита утрачивается мышечная сила пораженной руки (из-за атрофии мышц), гаснут сухожильные рефлексы. Пациенты жалуются периодические болезненные спазмы, судороги иннервируемых мышц.
Диагностика
Специфичным для неврита лучевого нерва является странное положение руки (в частности кисти, которая не разгибается). Врач во время осмотра проводит функциональные тесты, которые помогают определить степень и уровень воспаления нерва.
Для точного определения патологии, а также контроля лечения может выполняться электронейромиография, УЗИ периферического нервного ствола.
Лечение
Лечение неврита лучевого нерва, начатое своевременно, гарантированно даёт положительный результат. Хирургическое вмешательство показано только при серьёзных травмах, где требуется репозиция костей, сшивание тканей.
В остальных случаях справляются консервативно. Назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, трофики нерва, противовоспалительные средства. Многие лекарства можно вводить посредством физиотерапии (электрофорез). В восстановлении движений руки помогает УВЧ, массаж, магнитная терапия и иглоукалывание.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
+7 (812) 923 23 22
