Наряду с коленным тазобедренный сустав дарит возможность совершать движения нижней конечности с большой амплитудой. При этом он испытывает серьёзную нагрузку — на тазобедренные суставы «ложится» вес туловища.
Хрящевая прослойка в суставе мощная и распределена по всей площади суставных поверхностей. Однако, и она подвержена дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Причины
Как правило, коксартроз носит вторичный характер, то есть возникает вследствие другой патологии. Он может встречаться у людей, которые перенесли:
- Травмы
- Дисплазию тазобедренного сустава в раннем возрасте
- Асептический некроз головки бедренной кости (часто после химиотерапии)
- Гормональные нарушения
- Тяжёлый физический труд
Реже коксартроз возникает из-за нарушения кровообращения сустава и остеохондропатий (болезнь Пертеса), системных болезней соединительной ткани. Дополнительными факторами, вызывающими артроз, является лишний вес, профессиональные нагрузки, менопауза.
Симптомы
На первый план при коксартрозе выходит боль, причём она отличается от боли, которая характерна для артритов. Здесь она более тянущая, ноющая, охватывает область сустава и отдаёт в бедренную кость, в зону паха.
Пациенты со временем замечают, что не способны выполнять простые движения без дискомфорта. Будь то движение вверх по лестнице или вставание с дивана. Кроме болевого симптома люди с коксартрозом могут чувствовать хруст в изменённом суставе.
На первых порах неприятные ощущения беспокоят только при нагрузке. Но в дальнейшем, при отсутствии лечения, боль сохраняется даже в покое. Такие пациенты вынуждены щадить больную сторону, поэтому начинают хромать.
Из-за этого мышцы соответствующего бедра подвергаются атрофии, истончаются. При агрессивном течении коксартроза возможно видимое укорочение конечности.
Диагностика
Нередко заподозрить коксартроз врачам удаётся «с порога», взглянув на походку пациента. Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенографию. Если требуется детально исследовать хрящевую ткань и окружающие мягкие ткани, назначают МРТ.
Один из основных морфологических признаков коксартроза — сужение суставной щели. При длительном, прогрессирующем течении болезни можно обнаружить костные разрастания (остеофиты), которые деформируют кость и значительно нарушают функцию сустава.
Лечение
Ранние стадии коксартроза успешно поддаются консервативной терапии. Помимо обезболивающих препаратов в лечении активно подключают физиопроцедуры. Лазерная и ударно-волновая терапия улучшают питание хрящевой ткани, тем самым способствуя регенерации.
Остановить разрушение хряща и вернуть ему нормальную структуру позволяет гиалуроновая кислота, препараты которой вводятся внутрь сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — объёмная операция; её сейчас стали проводить реже, только при запущенном артрозе, когда не удаётся спасти сустав. В некоторых случаях классическую операцию можно заменить на малоинвазивное, эффективное вмешательство — био-имплантацию сустава.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
+7 (812) 923 23 22
