Ишиас (защемление седалищного нерва)
С болью в пояснице сталкивается чуть ли не каждый житель планеты в возрасте от 35 до 50 лет. Чаще всего недуг поражает мужчин, но и женщины также сталкиваются с неприятным симптомом во время беременности, в период менопаузы.
Седалищный нерв является самым крупным, длинным нервом нижних конечностей: его ветви доходят буквально до стопы. Поэтому его сдавление, защемление приводит к симптоматике на обширной площади тела, нарушая функцию и чувствительность ног.
Причины
Компрессия седалищного нерва возникает чаще по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов, которые выходят на уровне IV-V поясничных и I-III крестцовых позвонков, образуя нерв. Это происходит вследствие патологии позвоночника: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, остеофиты на позвонках.
Сдавление может быть не только костными структурами, но и мышечной тканью (яркий пример — синдром грушевидной мышцы).
Другими причинами, вызывающими ишиас, являются:
- Травмы
- Опухоли
- Сахарный диабет
- Системные болезни обмена веществ (подагра)
- Отравления
- Инфекции
Приступы боли при ишиасе провоцируются стрессовым фактором, переохлаждением, ОРВИ, сильной физической нагрузкой (подъём тяжестей), длительное пребывание в неудобной, статичной позе (часто во время дачных работ, уборке территорий).
Симптомы
Классическую ишиалгию трудно спутать с чем-то другим. Начавшаяся в пояснице простреливающая боль «расползается» по ноге практически на всём протяжении. Её характер часто описывают как жгучий, изнуряющий, она имеет свойство усиливаться в ночное время.
Кроме болевого синдрома при ишиасе наблюдаются и нарушение чувствительности, поскольку седалищный нерв — смешанный (включает и двигательные, и чувствительные волокна). Пациенты жалуются на онемение, покалывание, ползание мурашек по коже. Зачастую наблюдаются сбои иннервации сосудов ноги: она то краснеет, то белеет без причины.
Диагностика
Для постановки диагноза врач во время осмотра проводит разные функциональные тесты, многие из которых основаны на рефлексах. Это позволяет убедиться в защемлении седалищного нерва.
Дополнительными методами диагностики являются МРТ, рентгенография в разных проекциях, электронейромиография.
Лечение
Лечение ишиаса включает комплекс мероприятий, которые направлены и на устранение боли, и на терапию основного заболевания. Если традиционные НПВС не помогают от ишиалгии, проводят блокаду нерва при помощи инъекций анестетиков.
Иногда вводят гормоны в область наибольшего поражения нерва и болезненности.
Общеукрепляющее воздействие на нервную систему и в частности на седалищный нерв оказывает курсовой приём витаминов группы В. Физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапия, УВЧ, акупунктура) восстанавливают нервную проводимость и облегчают боль, снимают воспаление с окружающих тканей.
Операция при ишиасе показана только в случае серьёзных осложнений, таких как паралич при синдроме конского хвоста, если имеются нарушения функции тазовых органов.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
+7 (812) 923 23 22
