Это особый вид грыжи, о которой нужно помнить врачам и знать пациентам, поскольку данная патология коварна, проявляет себя не сразу. Грыжа (узелок) Шморля — это вдавливание участка хрящевой ткани диска в тело позвонка.
При грыже Шморля в отличие от обычной межпозвоночной грыжи диск «расползается» не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости. Отсутствие классического корешкового синдрома — характерная черта грыжи Шморля. Лишь в запущенных случаях, при грубом разрушении позвонка возможно появление корешковых симптомов.
Грыжа Шморля может быть как одиночной, так и множественной.
Причины
Грыже Шморля подвержены люди разных возрастов, однако, исследователи отмечают 2 пика формирования грыжи: подростки и люди старше 50-55 лет.
У подростков грыжа развивается из-за сбоя в период активного роста костной ткани; при этом хрящевые отростки растут и «прорываются» в позвонки. У людей старшего возраста грыжа возникает по причине разряжение плотности костной ткани, поэтому часть диска устремляется в «слабые» места позвонков.
Отдельными причинами формирования грыжи Шморля могут стать:
- Болезни соединительной ткани
- Остеопороз
- Переломы позвоночника, в частности компрессионные
- Нарушения минерально-солевого обмена веществ
- Наследственная предрасположенность
- Чрезмерная физическая нагрузка с регулярным подъёмом тяжестей
Симптомы
Ранние стадии грыжи Шморля никак себя не проявляют. Так происходит из-за того, что в самой костной ткани (теле позвонка) нет болевых рецепторов. По мере прогрессирования грыжи (её увеличения, прорастания вглубь) симптомы постепенно появляются.
Но даже в таком случае клиническая картина может быть не яркая, и многие люди просто не придают значения появляющимся симптомам. Одной из первых жалоб становится ощущение скованности в позвоночнике, быстрая утомляемость и подозрительное напряжение в мышцах спины.
При отсутствии лечения через какое-то время появляется боль. Позвонок, в который вдавливается диск, постепенно срастается с соседним и деформируется, в результате чего возникает давление на нервные окончания.
Нелеченая грыжа Шморля обычно провоцирует появление классической межпозвоночной грыжи, а вслед за ней корешкового синдрома. В таком случае добавляются расстройства чувствительности (онемение, жжение, покалывание в иннервируемой области).
Диагностика
Довольно часто грыжа Шморля становится случайной находкой на МРТ или даже рентгенографии, которые выполнялись совершенно по другому поводу. При длительном существовании грыжи может наблюдаться сглаженность позвоночных изгибов, патологически сросшиеся позвонки, а также признаки артроза позвоночных суставов.
Лечение
Обычно терапия грыжи Шморля консервативная, поскольку операция — серьёзное вмешательство, влекущее за собой определённые последствия. Пациенты должны ежедневно выполнять лечебную гимнастику, крайне желательно заниматься плаванием. В определённых случаях врач может назначить ортопедический корсет.
Курсы массажа и мануальной терапии помогают избавиться от мышечного спазма, который так часто наблюдается при грыже Шморля. Физиопроцедуры (лазер, электрофорез, ударно-волновая терапия) способствуют укреплению и питанию костной ткани, предотвращают проваливание хрящевой прослойки вглубь тела позвонка.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
+7 (812) 923 23 22
