Это самый яркий представитель метаболического поражения суставов. На данный момент подагрой страдает около 0,3% населения России. Заболевание характерно для людей старше 40 лет, однако, в последние годы подагра встречается даже у подростков. У женщин патология возникает чаще в период менопаузы, что связывают с защитным действием эстрогенов до этого времени.
Причины
Подагра развивается в результате нарушения метаболизма пуриновых оснований. Происходит увеличение количества мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Такое возможно вследствие избыточной её продукции и/или снижение выведения из организма. Мочевая кислота не может всё время циркулировать, рано или поздно её избыток превращается в соли — ураты. Именно они имеют тенденцию к отложению в тканях, включая суставные хрящи.
Осумкованные кристаллы (микротофусы) могут долго не давать о себе знать. Но под действием триггеров они освобождаются из узелков, вызывая последующее воспаление суставов. В роли провокаторов выступают стресс, перегревание (баня), резкая/избыточная физ.нагрузка, травмы, переедание или строгая диета, приём некоторых лекарств. К другим отягощающим болезнь факторам относится ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Симптомы
Острый подагрический артрит проявляется внезапно возникшей болью в суставе, отёчностью и гиперемией кожи вокруг. В тяжёлых случаях возможно повышение не только местной, но и общей температуры тела. Выход кристаллов обычно приходится на ночное время: человек просыпается от резкой мучительной боли.
Характерным для подагры является воспаление плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Имеющийся у человека артроз мелких суставов усугубляет течение подагрической атаки.
Приступ подагрического артрита обычно сходит на нет буквально через несколько дней. В межрецидивный период человека ничего не беспокоит, поэтому немногие доходят до врача после подагрической атаки. И это очень большая ошибка, поскольку отсутствие лечения подагры учащает и усиливает тяжесть течения последующих приступов.
Диагностика
Из лабораторных методов информативными для постановки диагноза «подагра» считаются два. Это биохимический анализ крови с определением количества мочевой кислоты в сыворотке и суточная моча.
Обнаружить тофусы в тканях позволяет МРТ, для суставов также будет важен рентген. Артроскопия с забором суставной жидкости помогает напрямую найти и удалить кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают воспаление.
Кроме медикаментозной коррекции нужно ограничить избыточное поступление пуриновых оснований в организм. Пациентам с подагрой рекомендована диета, где ограничены белковые продукты, мясо, бобовые, чай, кофе. Кроме этого нужно полностью исключить из рациона алкоголь, копчености, консервированные продукты.
Когда купировано острое воспаление сустава, можно начинать работу по восстановлению его функций. В этом нам помогают различные процедуры физиотерапии. Они направлены на усиление трофики тканей, кровотока в них, что отлично сказывается на движениях в суставе.
Записаться на консультацию и приём можно по телефону:
8(812)923-23-22
